📋 1RÉP/PED. 2 Convulsions

📋 1RESP/PED. 2 Seizures

PROTOCOLE PREMIER RÉPONDANT

Version: mai 2022

FIRST RESPONDER PROTOCOL

Version: mai 2022
⚠️ Note: Ceci est un protocole extrait à des fins de formation. Veuillez toujours vous référer à la documentation officielle pour une utilisation sur le terrain.
⚠️ Note: This is an extracted protocol for training purposes. Always refer to official documentation for field use.

📖 Contenu du Protocole

Problèmes pédiatriques – Convulsions

1RÉP/PED. 2
Critères d’inclusion :
Altération de l’état de conscience associée à des mouvements toniques ou cloniques localisés ou généralisés.
1. Se référer au protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
2. Si convulsions en cours :
a) Protéger le patient pour éviter qu’il ne se blesse;
b) Ne rien mettre dans la bouche;
c) Administrer de l’oxygène avec un masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
d) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
3. Dès que les convulsions cessent :
a) Refaire l’ABC;
b) En absence de pouls; débuter le protocole 1RÉP/RÉA. 0 (Arrêt cardiorespiratoire – Intervention globale);
c) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à 10 L/min ou plus;
d) Si la ventilation est adéquate, poursuivre l’administration d’oxygène avec un masque à haute concentration
à 10 L/min;
e) Placer le patient en décubitus dorsal et porter une attention particulière à la perméabilité des voies
respiratoires;
f) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
4. Si les convulsions ont cessé à votre arrivée :
a) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à haute concentration à 10 L/min
ou plus;
b) Si la ventilation est adéquate, administrer de l’oxygène avec un masque à haute concentration à
10 L/min;
c) Placer le patient en décubitus dorsal et porter une attention particulière à la perméabilité des voies
respiratoires.
d) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
5. Poursuivre le protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
Problèmes pédiatriques – Convulsions 1

1RÉP/PED. 2

(suite)
6. À l’arrivée des techniciens ambulanciers paramédics, leur transmettre l’information pertinente et
effectuer le transfert de responsabilités.
Renseignement requis :
• Circonstances entourant la convulsion.
Remarques :
Ne pas procéder à l’hyperextension du cou ou de la tête chez les enfants pour libérer les voies aériennes. Une
hyperextension peut obstruer les voies respiratoires.
Chez le patient de moins de 5 ans, les convulsions peuvent être provoquées par de l’hyperthermie. Il faut donc
couvrir le patient le moins possible.
Chez le bébé, la convulsion peut se manifester par une altération de l’état de conscience, une perte de tonus
musculaire (flaccidité) ou une révulsion des yeux sans mouvement tonique ou clonique.
Problèmes pédiatriques – Convulsions 2

Critères d’inclusion :
Altération de l’état de conscience associée à des mouvements toniques ou cloniques localisés ou généralisés.
1. Se référer au protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
2. Si convulsions en cours :
a) Protéger le patient pour éviter qu’il ne se blesse;
b) Ne rien mettre dans la bouche;
c) Administrer de l’oxygène avec un masque à haute concentration à 10 L/min ou plus;
d) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
3. Dès que les convulsions cessent :
a) Refaire l’ABC;
b) En absence de pouls; débuter le protocole 1RÉP/RÉA. 0 (Arrêt cardiorespiratoire – Intervention globale);
c) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à 10 L/min ou plus;
d) Si la ventilation est adéquate, poursuivre l’administration d’oxygène avec un masque à haute concentration
à 10 L/min;
e) Placer le patient en décubitus dorsal et porter une attention particulière à la perméabilité des voies
respiratoires;
f) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
4. Si les convulsions ont cessé à votre arrivée :
a) Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à haute concentration à 10 L/min
ou plus;
b) Si la ventilation est adéquate, administrer de l’oxygène avec un masque à haute concentration à
10 L/min;
c) Placer le patient en décubitus dorsal et porter une attention particulière à la perméabilité des voies
respiratoires.
d) Si le patient est diabétique, demander aux proches si une glycémie capillaire a été mesurée récemment et
considérer la possibilité d’hypoglycémie. (PR 3) Se référer au protocole 1RÉP/MED. 16 (Problème
diabétique – Hypoglycémie) au besoin.
5. Poursuivre le protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
Problèmes pédiatriques – Convulsions 1

1RÉP/PED. 2

📖 Protocol Content

Pediatric Problems – Seizures

1RESP/PED. 2
Inclusion criteria:
Alteration of the state of consciousness associated with localized or generalized tonic or clonic movements.
1. Refer to the 1REP/ACP protocol (Prehospital clinical approach).
2. If convulsions are in progress:
a) Protect the patient to prevent injury;
b) Do not put anything in the mouth;
c) Administer oxygen with a high concentration mask at 10 L/min or more;
d) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
3. As soon as the convulsions stop:
a) Redo the ABC;
b) In the absence of a pulse; start the 1RESP/REA protocol. 0 (Cardiorespiratory Arrest – Global Intervention);
c) If ventilation is inadequate, support ventilation with oxygen at 10 L/min or more;
d) If ventilation is adequate, continue oxygen administration with a high concentration mask
at 10 L/min;
e) Place the patient in a supine position and pay particular attention to the patency of the airways
respiratory;
f) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
4. If the seizures have stopped when you arrive:
a) If ventilation is inadequate, support ventilation with high concentration oxygen at 10 L/min
or more;
b) If ventilation is adequate, administer oxygen with a high concentration mask to
10 L/min;
c) Place the patient in the supine position and pay particular attention to the patency of the airways
respiratory.
d) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
5. Continue the 1REP/ACP protocol (Prehospital clinical approach).
Pediatric Problems – Seizures 1

1RESP/PED. 2

(continued)
6. When paramedic ambulance technicians arrive, provide them with relevant information and
carry out the transfer of responsibilities.
Information required:
• Circumstances surrounding the seizure.
Notes:
Do not hyperextend the neck or head in children to free the airway. A
Hyperextension can obstruct the airway.
In patients under 5 years old, convulsions can be caused by hyperthermia. It is therefore necessary
cover the patient as little as possible.
In babies, the convulsion can manifest itself by an alteration of the state of consciousness, a loss of tone
muscle (flaccidity) or revulsion of the eyes without tonic or clonic movement.
Pediatric Problems – Seizures 2

Inclusion criteria:
Alteration of the state of consciousness associated with localized or generalized tonic or clonic movements.
1. Refer to the 1REP/ACP protocol (Prehospital clinical approach).
2. If convulsions are in progress:
a) Protect the patient to prevent injury;
b) Do not put anything in the mouth;
c) Administer oxygen with a high concentration mask at 10 L/min or more;
d) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
3. As soon as the convulsions stop:
a) Redo the ABC;
b) In the absence of a pulse; start the 1RESP/REA protocol. 0 (Cardiorespiratory Arrest – Global Intervention);
c) If ventilation is inadequate, support ventilation with oxygen at 10 L/min or more;
d) If ventilation is adequate, continue oxygen administration with a high concentration mask
at 10 L/min;
e) Place the patient in a supine position and pay particular attention to the patency of the airways
respiratory;
f) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
4. If the seizures have stopped when you arrive:
a) If ventilation is inadequate, support ventilation with high concentration oxygen at 10 L/min
or more;
b) If ventilation is adequate, administer oxygen with a high concentration mask to
10 L/min;
c) Place the patient in the supine position and pay particular attention to the patency of the airways
respiratory.
d) If the patient is diabetic, ask relatives if capillary blood glucose has been measured recently and
consider the possibility of hypoglycemia. (PR 3) Refer to the 1RESP/MED protocol. 16 (Problem
diabetic – Hypoglycemia) as needed.
5. Continue the 1REP/ACP protocol (Prehospital clinical approach).
Pediatric Problems – Seizures 1

1RESP/PED. 2

📊 Organigramme

graph TD S1([PROTOCOLE 1RÉP/ACP]) S2{GROSSESSE DE PLUS DE 20 SEMAINES} S2 -->|Oui| S3 S2 -->|Non| S4 S3([POSITION DE DÉCUBITUS LATÉRAL GAUCHE]) S4{CONVULSIONS EN COURS} S4 -->|Oui| S5 S4 -->|Non| S7 S5([- PROTÉGER LE PATIENT; - NE RIEN METTRE DANS LA BOUCHE; - ADMINISTRER DE L'OX...]) S6{PATIENT DIABÉTIQUE} S6 -->|Oui| S6a S6 -->|Non| S6b S6a([PROTOCOLE 1RÉP/MED. 16]) S6b{CONVULSIONS PERSISTENT} S6b -->|Oui| S5 S6b -->|Non| S7 S7{POULS PRÉSENT} S7 -->|Oui| S8 S7 -->|Non| S7a S7a([PROTOCOLE 1RÉP/REA.0]) S8{FRÉQUENCE RESPIRATOIRE < 8 MIN.} S8 -->|Oui| S8a S8 -->|Non| S8b S8a([ASSISTER LA VENTILATION AVEC DE L'OXYGÈNE À 10 L/MIN. OU PLUS]) S8b([ADMINISTRER DE L'OXYGÈNE AVEC UN MASQUE À HAUTE CONCENTRATION À 10 L/MIN. OU ...]) S9{PATIENT DIABÉTIQUE} S9 -->|Oui| S9a S9 -->|Non| S10 S9a([PROTOCOLE 1RÉP/MED. 16]) S10([INSTALLER DANS LA POSITION APPROPRIÉE SELON L'ÉTAT DE CONSCIENCE]) S11([POURSUIVRE LE PROTOCOLE 1RÉP/ACP]) S12([À L'ARRIVÉE DES TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS, LEUR TRANSMETTRE L'INFOR...])

📊 Flowchart

graph TD S1([PROTOCOLE 1RÉP/ACP]) S2{GROSSESSE DE PLUS DE 20 SEMAINES} S2 -->|Oui| S3 S2 -->|Non| S4 S3([POSITION DE DÉCUBITUS LATÉRAL GAUCHE]) S4{CONVULSIONS EN COURS} S4 -->|Oui| S5 S4 -->|Non| S7 S5([- PROTÉGER LE PATIENT; - NE RIEN METTRE DANS LA BOUCHE; - ADMINISTRER DE L'OX...]) S6{PATIENT DIABÉTIQUE} S6 -->|Oui| S6a S6 -->|Non| S6b S6a([PROTOCOLE 1RÉP/MED. 16]) S6b{CONVULSIONS PERSISTENT} S6b -->|Oui| S5 S6b -->|Non| S7 S7{POULS PRÉSENT} S7 -->|Oui| S8 S7 -->|Non| S7a S7a([PROTOCOLE 1RÉP/REA.0]) S8{FRÉQUENCE RESPIRATOIRE < 8 MIN.} S8 -->|Oui| S8a S8 -->|Non| S8b S8a([ASSISTER LA VENTILATION AVEC DE L'OXYGÈNE À 10 L/MIN. OU PLUS]) S8b([ADMINISTRER DE L'OXYGÈNE AVEC UN MASQUE À HAUTE CONCENTRATION À 10 L/MIN. OU ...]) S9{PATIENT DIABÉTIQUE} S9 -->|Oui| S9a S9 -->|Non| S10 S9a([PROTOCOLE 1RÉP/MED. 16]) S10([INSTALLER DANS LA POSITION APPROPRIÉE SELON L'ÉTAT DE CONSCIENCE]) S11([POURSUIVRE LE PROTOCOLE 1RÉP/ACP]) S12([À L'ARRIVÉE DES TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS, LEUR TRANSMETTRE L'INFOR...])