📋 1RÉP/PED. 3 Difficulté
📋 1RESP/PED. 3 Respiratory Difficulty (PR-3)
⚠️ Note:
Ceci est un protocole extrait à des fins de formation. Veuillez toujours vous référer à la documentation officielle pour une utilisation sur le terrain.
⚠️ Note:
This is an extracted protocol for training purposes. Always refer to official documentation for field use.
📖 Contenu du Protocole
Critères d’inclusion (un des critères suivants doit être présent) :
• Patient avec difficulté respiratoire avouée (dyspnée);
• Patient avec difficulté apparente (tirage ou utilisation des muscles accessoires, battements des ailes du
nez);
• Bradypnée ou tachypnée selon l’âge;
• Patient présentant des bruits respiratoires audibles.
1. Se référer au LE PROTOCOLE D'APPROCHE
CLINIQUE 1RÉP/ACP
À L’ARRIVÉE DES TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS, LEUR TRANSMETTRE
L’INFORMATION PERTINENTE ET EFFECTUER LE TRANSFERT DE RESPONSABILITÉS
Problèmes pédiatriques – Difficulté respiratoire
1RÉP/PED. 3
📖 Protocol Content
Inclusion criteria (one of the following criteria must be present):
• Patient with admitted respiratory difficulty (dyspnea);
• Patient with apparent difficulty (pulling or use of accessory muscles, flapping of the wings of the
nose);
• Bradypnea or tachypnea depending on age;
• Patient with audible breathing sounds.
1. Refer to the 1REP/ACP OF THE AMBULANCE-PARAMEDIC TECHNICIANS, TRANSMIT THEM
RELEVANT INFORMATION AND CARRY OUT THE TRANSFER OF RESPONSIBILITIES
Pediatric Problems – Breathing Difficulty
1RESP/PED. 3
protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
2. Si obstruction des voies respiratoires, se référer au protocole 1RÉP/MED. 13 ou 1RÉP/PED. 4
(Obstruction des voies respiratoires par corps étranger).
3. Évaluer la possibilité d’une réaction anaphylactique. Si présence d’un agent causal suspecté ou
confirmé, se référer au protocole 1RÉP/PED. 5 (Réaction allergique/anaphylactique).
4. Lorsque les interventions prescrites par le protocole 1RÉP/MED. 13 ou 1RÉP/PED. 4 (Obstruction des
voies respiratoires par corps étranger) et 1RÉP/PED. 5 (Réaction allergique/Anaphylactique) sont en
cours ou terminées, on peut revenir au protocole 1RÉP/PED. 3 (Difficulté respiratoire) s’il y a encore
difficulté respiratoire.
5. Si la ventilation est inadéquate, assister la ventilation avec de l’oxygène à 10 L/min ou plus.
6. Si la ventilation est adéquate, administrer de l’oxygène avec un masque à haute concentration à
10 L/min ou plus en positionnant le masque de manière à ne pas effrayer l’enfant.
7. Position de confort.
8. Minimiser les contacts physiques avec l’enfant pour éviter l’agitation.
9. Poursuivre le protocole 1RÉP/ACP (Approche clinique préhospitalière).
10. À l’arrivée des techniciens ambulanciers paramédics, leur transmettre l’information pertinente et
effectuer le transfert de responsabilités.
Remarques :
Si l’enfant salive exagérément ou a de la difficulté à avaler ou a l’air anxieux et est assis, ne pas essayer de
vérifier dans la bouche à cause des dangers d’épiglottite.
Signes de détérioration de l’état de l’enfant : altération de l’état de conscience, fatigue, pâleur, mouvement de la
tête de haut en bas à chaque respiration, rétraction des muscles du thorax, battement des ailes du nez.
La bradycardie est un signe d’hypoxie sévère chez l’enfant.
Problèmes pédiatriques – Difficulté respiratoire 1
PROTOCOLE D’APPROCHE CLINIQUE 1RÉP/ACP
OBSTRUCTION DES OUI
PROTOCOLE 1RÉP/PED. 4
VOIES RESPIRATOIRES
NON
RÉACTION OUI
PROTOCOLE 1RÉP/PED. 5
NON
OUI ASSISTER LA VENTILATION AVEC DE
INADÉQUATE L’OXYGÈNE À 10 L/MIN. OU PLUS
NON
ADMINISTRER DE L’OXYGÈNE AVEC UN MASQUE
À HAUTE CONCENTRATION À 10 L/MIN. OU PLUS POSITION DE CONFORT
POURSUIVRE
protocol (Prehospital clinical approach).
2. If airway obstruction, refer to the 1RESP/MED protocol. 13 or 1RESP/PED. 4
(Airway obstruction by foreign body).
3. Assess the possibility of an anaphylactic reaction. If presence of a suspected causal agent or
confirmed, refer to the 1REP/PED protocol. 5 (Allergic/anaphylactic reaction).
4. When the interventions prescribed by the 1REP/MED protocol. 13 or 1RESP/PED. 4 (Obstruction of
respiratory tract by foreign body) and 1RESP/PED. 5 (Allergic/Anaphylactic reaction) are in
course or completed, you can return to the 1REP/PED protocol. 3 (Respiratory difficulty) if there is still
breathing difficulty.
5. If ventilation is inadequate, support ventilation with oxygen at 10 L/min or more.
6. If ventilation is adequate, administer oxygen with a high concentration mask to
10 L/min or more by positioning the mask so as not to frighten the child.
7. Comfort position.
8. Minimize physical contact with the child to avoid agitation.
9. Continue the 1REP/ACP protocol (Prehospital clinical approach).
10. When paramedic ambulance technicians arrive, provide them with relevant information and
carry out the transfer of responsibilities.
Notes:
If the child is drooling excessively or has difficulty swallowing or appears anxious and is sitting up, do not try to
check in the mouth because of the dangers of epiglottitis.
Signs of deterioration in the child's condition: altered state of consciousness, fatigue, paleness, movement of the
head up and down with each breath, retraction of the muscles of the thorax, flapping of the wings of the nose.
Bradycardia is a sign of severe hypoxia in children.
Pediatric Problems – Breathing Difficulty 1
CLINICAL APPROACH PROTOCOL 1RESP/ACP
OBSTRUCTION OF YES
1RESP/PED PROTOCOL. 4
RESPIRATORY TRACT
NO
REACTION YES
1RESP/PED PROTOCOL. 5
NO
YES ASSIST VENTILATION WITH
INADEQUATE OXYGEN AT 10 L/MIN. OR MORE
NO
ADMINISTER OXYGEN WITH A MASK
AT HIGH CONCENTRATION AT 10 L/MIN. OR MORE COMFORTABLE POSITION
CONTINUE THE APPROACH PROTOCOL
CLINIC 1RESP/ACP
UPON THE ARRIVAL
Arbre decisionnel
Condition:
• Patient avec difficulté apparente (tirage ou utilisation des muscles accessoires, battements des ailes du
• Patient avec difficulté apparente (tirage ou utilisation des muscles accessoires, battements des ailes du
Actions:
• Bradypnée ou tachypnée selon l’âge;
• Patient présentant des bruits respiratoires audibles.
• Bradypnée ou tachypnée selon l’âge;
• Patient présentant des bruits respiratoires audibles.
Decision Tree
Condition:
• Patient with apparent difficulty (pulling or use of accessory muscles, flapping of the wings of the
• Patient with apparent difficulty (pulling or use of accessory muscles, flapping of the wings of the
Actions:
• Bradypnea or tachypnea depending on age;
• Patient with audible breathing sounds.
• Bradypnea or tachypnea depending on age;
• Patient with audible breathing sounds.
📊 Organigramme
graph TD
S1([PROTOCOLE D’APPROCHE CLINIQUE 1RÉP/ACP])
S1 --> S2
S2{OBSTRUCTION DES VOIES RESPIRATOIRES}
S2 -->|Oui| S3
S2 -->|Non| S4
S3([PROTOCOLE 1RÉP/PED. 4])
S4{RÉACTION ALLERGIQUE}
S4 -->|Oui| S5
S4 -->|Non| S6
S5([PROTOCOLE 1RÉP/PED. 5])
S6{VENTILATION INADÉQUATE}
S6 -->|Oui| S7
S6 -->|Non| S8
S7[ASSISTER LA VENTILATION AVEC DE L’OXYGÈNE À 10 L/MIN. OU PLUS]
S7 --> S9
S8[ADMINISTRER DE L’OXYGÈNE AVEC UN MASQUE À HAUTE CONCENTRATION À 10 L/MIN. OU ...]
S8 --> S9
S9[POSITION DE CONFORT]
S9 --> S10
S10[POURSUIVRE LE PROTOCOLE D'APPROCHE CLINIQUE 1RÉP/ACP]
S10 --> S11
S11([À L’ARRIVÉE DES TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS, LEUR TRANSMETTRE L’INFOR...])
📊 Flowchart
graph TD
S1([PROTOCOLE D’APPROCHE CLINIQUE 1RÉP/ACP])
S1 --> S2
S2{OBSTRUCTION DES VOIES RESPIRATOIRES}
S2 -->|Oui| S3
S2 -->|Non| S4
S3([PROTOCOLE 1RÉP/PED. 4])
S4{RÉACTION ALLERGIQUE}
S4 -->|Oui| S5
S4 -->|Non| S6
S5([PROTOCOLE 1RÉP/PED. 5])
S6{VENTILATION INADÉQUATE}
S6 -->|Oui| S7
S6 -->|Non| S8
S7[ASSISTER LA VENTILATION AVEC DE L’OXYGÈNE À 10 L/MIN. OU PLUS]
S7 --> S9
S8[ADMINISTRER DE L’OXYGÈNE AVEC UN MASQUE À HAUTE CONCENTRATION À 10 L/MIN. OU ...]
S8 --> S9
S9[POSITION DE CONFORT]
S9 --> S10
S10[POURSUIVRE LE PROTOCOLE D'APPROCHE CLINIQUE 1RÉP/ACP]
S10 --> S11
S11([À L’ARRIVÉE DES TECHNICIENS AMBULANCIERS-PARAMÉDICS, LEUR TRANSMETTRE L’INFOR...])