📋 1RÉP/TECH.15 Ventilation
📋 1RESP/TECH. 15 Ventilation with Contact Precautions (PR-1, 2, 3)
📖 Contenu du Protocole
(PR-1, 2, 3)
Critères d’inclusion (doivent être tous présents) :
Applicables :
Lors de situations ou une assistance ventilatoire est requise dans les protocoles PICPR.
Dans un contexte de maladie respiratoire sévère infectieuse (MRSI) ou selon la directive minis-
térielle, ou régionale en vigueur.
Lors de la disponibilité de l’équipement et formation préalable requise.
1. Revêtir les équipements de protection individuelle (EPI) incluant le masque
N95 au début de l’intervention.
2. Monter le circuit avec précautions de MRSI:
• Masque à membrane souple ;
• Filtre HEPA ;
• Ballon-masque relié à la source d’oxygène.
3. Installer une canule oropharyngée ou nasopharyngée.
4. Optimiser la position du patient afin de favoriser une ventilation optimale.
5. Installer le masque sur le visage du patient en utilisant la technique du « C/E »
pour garder l’étanchéité et dégager les voies respiratoires. Favoriser le double
« C/E » si 2 intervenants sont disponibles.
6. Tenir le masque en place en tout temps (expiration comprise) lorsque possible.
7. Éviter toute pression de ventilation excessive (limiter le volume de la ventila-
tion à la levée du thorax).
Remarque :
Dans les situations où le maintien de l’étanchéité du masque est impossible (ex. RCR à une
personne, évacuation, etc.) couvrir le visage du patient avec un masque à oxygène à haute
concentration. Ces périodes doivent être les plus courtes possible.
LEXIQUE
Accident vasculaire cérébral : Événement neurologique aigu secondaire à une interruption de la
perfusion sanguine d’une région du cerveau.
Adipocire : Transformation du corps humain après le décès en une substance
d'un gris jaunâtre, molle et grasse au toucher (saponification)
lorsqu’un cadavre a séjourné longtemps dans l'humidité.
Aphasie : Absence de langage parlé.
Apnée : Absence de respiration.
Arythmie : Trouble du rythme cardiaque.
Bradycardie : Fréquence cardiaque inférieure à 60/min
Bradypnée : Fréquence respiratoire anormalement lente et ici définie comme
inférieure à 8/min chez l’adulte.
Calcination : État du corps humain après le décès où le cadavre est complètement
brûlé. Le corps est non identifiable et les structures anatomiques sont
souvent difficiles à reconnaître.
Céphalée : Mal de tête.
Choc : Hypoperfusion des tissus secondaires à une hypovolémie, une
dysfonction cardiaque ou une infection majeure. Les signes et
symptômes du choc sont variables selon la sévérité de celui-ci :
tachypnée, anxiété, tachycardie, hypotension et altération de l’état de
conscience.
Compression totale du crâne : Compression tellement importante du crâne qu’il peut être difficile
de reconnaître les structures anatomiques du visage et de la tête.
Cyanose : Coloration bleutée de la peau (aux extrémités), de la langue ou des
lèvres secondaires à un manque d’oxygénation.
Décapitation : Séparation complète ou partielle de la tête du restant du corps
impliquant un bris de l’axe vertébral.
Décubitus dorsal : Position couchée sur le dos.
Décubitus latéral : Position couchée sur le côté.
Détresse respiratoire : Difficulté respiratoire sévère impliquant l’utilisation significative des
muscles accessoires sans besoin de ventilation assistée immédiate.
L’absence de bruits respiratoires à l’auscultation ou la présence de
stridor associée à la difficulté respiratoire sévère doit amener le TAP
à considérer la situation comme grave et à agir promptement.
Diaphorèse : Sudation profuse froide.
Dysarthrie : Trouble du langage dû à une difficulté à prononcer.
Dysfonction neurologique aiguë : Récente perte de fonction du système nerveux pouvant inclure
paralysie, parésie, paresthésie, aphasie, dysphasie et dysarthrie.
Lexique 1
Dysphasie : Trouble du langage consistant en une mauvaise coordination des
mots en raison d’une lésion cérébrale.
Électrisation : Accident électrique causant des blessures non mortelles.
Électrocution : Accident électrique causant la mort.
Évidemment du crâne : Matière cérébrale (cerveau) partiellement ou complètement sortie du
crâne. Ceci suppose la présence de lacérations majeures associées
à une ou des fractures du crâne.
Éviscération : Sortie des organes abdominaux par une plaie ouverte au niveau de
l’abdomen.
Hypoglycémie : Baisse de la concentration sanguine de glucose et ici définie comme
inférieure à 4 mmol/L.
Hypotension : Tension artérielle systolique définie par les PICPR comme étant
inférieure à 100 mmHg chez l’adulte.
Hypoxémie : Diminution de la pression partielle d’oxygène dans le sang.
Hypoxie : Diminution de la quantité d’oxygène dans les tissus.
Ischémie : Souffrance tissulaire secondaire à l’arrêt ou diminution de l’apport
sanguin dans un organe ou un tissu.
Momification : Transformation du corps humain après le décès où les tissus se
dessèchent sans putréfaction. La peau est fine et friable, les tissus
graisseux ont presque complètement disparu. La peau est accolée au
squelette. Cette transformation a lieu dans un environnement sec.
Palpitations : Sensation de pulsations cardiaques rapides, irrégulières ou de force
augmentées.
Paralysie : Disparition de la motricité d’un ou plusieurs groupes musculaires.
Parésie : Faiblesse d’un ou de plusieurs groupes musculaires.
Paresthésies : Trouble de la sensibilité qui se manifeste par des sensations
anormales.
Plaie aspirante : Plaie ouverte au thorax qui aspire l’air extérieur lors de l’inspiration.
Putréfaction avancée : Forme de décomposition du corps humain causée par les bactéries
impliquant la présence de suintement, gonflement et friabilité des
tissus, tissus noirâtres et/ou bleutés, odeur nauséabonde
caractéristique et possibilité de présence d’insectes nécrophages.
Une seule partie du corps peut être décomposée de telle façon pour
rencontrer la définition.
Respiration agonale : Respiration non volontaire régulière ou non qui persiste même en
état d’arrêt cardiaque à la suite de la présence de réflexes au niveau
du tronc cérébral.
Lexique 2
Sectionnement complet du corps : Section complète ou partielle du tronc impliquant un bris de l’axe
vertébral.
Sinistre : Événement majeur dont l’ampleur dépasse la capacité des
ressources à le gérer de façon habituelle.
Submersion : Situation lors de laquelle les voies aériennes se retrouvent sous un
liquide, habituellement de l’eau, et qui potentiellement entraîne une
asphyxie.
Syncope : Perte de conscience temporaire subite et complète.
Tachycardie : Fréquence cardiaque supérieure à 100/min
Tachypnée : Fréquence respiratoire rapide et définie par les PICTAP comme 24
respirations/minute ou plus chez l’adulte.
Viscère : Organe situé à l'intérieur de l'une des principales cavités du corps.
Lexique 3
📖 Protocol Content
(PR-1, 2, 3)
Inclusion criteria (must all be present):
Applicable:
In situations where ventilatory assistance is required in PICPR protocols.
In the context of severe infectious respiratory disease (MRSI) or according to the ministerial directive
terial, or regional in force.
Upon availability of equipment and prior training required.
1. Put on personal protective equipment (PPE) including the mask
N95 at the start of the procedure.
2. Assemble the circuit with MRSI precautions:
• Soft membrane mask;
• HEPA filter;
• Balloon mask connected to the oxygen source.
3. Install an oropharyngeal or nasopharyngeal airway.
4. Optimize the patient's position to promote optimal ventilation.
5. Place the mask on the patient’s face using the “C/E” technique
to keep the airtight and clear the airways. Promote the double
“C/E” if 2 speakers are available.
6. Keep the mask in place at all times (including exhalation) whenever possible.
7. Avoid excessive ventilation pressure (limit ventilation volume).
tion when lifting the thorax).
Note:
In situations where maintaining the seal of the mask is impossible (e.g. CPR at one
person, evacuation, etc.) cover the patient's face with a high-pressure oxygen mask
concentration. These periods must be as short as possible.
GLOSSARY
Stroke: Acute neurological event secondary to interruption of the
blood perfusion of a region of the brain.
Adipocira: Transformation of the human body after death into a substance
yellowish gray, soft and greasy to the touch (saponification)
when a corpse has remained in humidity for a long time.
Aphasia: Absence of spoken language.
Apnea: Absence of breathing.
Arrhythmia: Heart rhythm disorder.
Bradycardia: Heart rate less than 60/min
Bradypnea: Abnormally slow respiratory rate and here defined as
less than 8/min in adults.
Calcination: State of the human body after death where the corpse is completely
burned. The body is unidentifiable and the anatomical structures are
often difficult to recognize.
Headache: Headache.
Shock: Hypoperfusion of tissues secondary to hypovolemia,
heart dysfunction or major infection. The signs and
Symptoms of shock vary depending on its severity:
tachypnea, anxiety, tachycardia, hypotension and altered state of
consciousness.
Total compression of the skull: Compression of the skull so great that it can be difficult
to recognize the anatomical structures of the face and head.
Cyanosis: Blue discoloration of the skin (at the extremities), tongue or
lips secondary to a lack of oxygenation.
Decapitation: Complete or partial separation of the head from the rest of the body
involving a break in the vertebral axis.
Supine position: Position lying on the back.
Lateral decubitus: Position lying on your side.
Respiratory distress: Severe breathing difficulty involving significant use of
accessory muscles without the need for immediate assisted ventilation.
The absence of respiratory sounds on auscultation or the presence of
stridor associated with severe respiratory difficulty should lead to TAP
to consider the situation serious and to act promptly.
Diaphoresis: Cold profuse sweating.
Dysarthria: Language disorder due to difficulty in pronouncing.
Acute neurological dysfunction: Recent loss of nervous system function which may include
paralysis, paresis, paresthesia, aphasia, dysphasia and dysarthria.
Glossary 1
Dysphasia: Language disorder consisting of poor coordination of
words due to brain injury.
Electrification: Electrical accident causing non-fatal injuries.
Electrocution: Electrical accident causing death.
Obviously from the skull: Cerebral matter (brain) partially or completely removed from the
skull. This assumes the presence of associated major lacerations
one or more skull fractures.
Evisceration: Exit of the abdominal organs through an open wound at the level of
the abdomen.
Hypoglycemia: Decrease in blood glucose concentration and here defined as
less than 4 mmol/L.
Hypotension: Systolic blood pressure defined by the PICPR as
less than 100 mmHg in adults.
Hypoxemia: Decrease in the partial pressure of oxygen in the blood.
Hypoxia: Decrease in the amount of oxygen in the tissues.
Ischemia: Tissue damage secondary to cessation or reduction of supply
blood in an organ or tissue.
Mummification: Transformation of the human body after death where the tissues are
dry out without rotting. The skin is thin and friable, the tissues
greasy have almost completely disappeared. The skin is attached to the
skeleton. This transformation takes place in a dry environment.
Palpitations: Feeling of rapid, irregular, or forceful heartbeat
increased.
Paralysis: Loss of motor skills in one or more muscle groups.
Paresis: Weakness of one or more muscle groups.
Paresthesias: Sensitivity disorder manifested by sensations
abnormal.
Aspirating wound: Open wound in the chest that sucks in outside air when inhaling.
Advanced putrefaction: Form of decomposition of the human body caused by bacteria
implying the presence of oozing, swelling and friability of
fabrics, blackish and/or bluish fabrics, foul odor
characteristic and possibility of presence of scavenging insects.
A single part of the body can be broken down in such a way to
meet the definition.
Agonal breathing: Non-voluntary breathing, regular or not, which persists even in
state of cardiac arrest following the presence of reflexes at the level
of the brainstem.
Glossary 2
Complete sectioning of the body: Complete or partial section of the trunk involving a breakage of the axis
vertebral.
Disaster: Major event whose scale exceeds the capacity of
resources to manage it in the usual way.
Submersion: Situation in which the airways find themselves under a
liquid, usually water, and which potentially causes
asphyxiation.
Syncope: Sudden and complete temporary loss of consciousness.
Tachycardia: Heart rate greater than 100/min
Tachypnea: Rapid respiratory rate defined by PICTAP as 24
breaths/minute or more in adults.
Viscera: Organ located inside one of the main cavities of the body.
Glossary 3
Arbre decisionnel
à considérer la situation comme grave et à agir promptement.
à une ou des fractures du crâne.
Decision Tree
to consider the situation serious and to act promptly.
one or more skull fractures.